尽管最近处方抗生素的剂量有所下降,比利时的抗生素使用量仍远高于其他欧洲国家。卫生专家再次警告,如果不采取行动,死亡人数将会上升。
根据对230万名三家独立健康保险基金成员的分析显示,在2016年7月至2024年6月期间,比利时的抗生素使用量略有下降。当前的使用水平接近每千名居民每天18个标准日剂量,已恢复到疫情前的水平。
“尽管2016年至2024年间抗生素的使用量逐步减少,比利时仍是欧洲抗生素使用量最高的国家之一,”独立健康保险基金的专家表示。在2023年夏季至2024年6月之间,三分之一的保险公司投保人通过普通药房获得了报销的抗生素。
抗生素用于对抗细菌感染。然而,这些药物的过度使用会促进抗生素耐药性的产生,成为一项重要的公共卫生挑战。在经济合作与发展组织(OECD)成员国中,每五例感染中就有一例对抗生素产生了耐药性。而在比利时,每11例感染中就有一例如此。老年人和幼儿尤其受到影响。
“如果没有有效的全球行动,简单的感染可能变得无法治疗,常规手术也可能因缺乏感染预防而变得复杂,”卫生专家指出。在经合组织国家,抗生素耐药性每年已导致79,000人死亡。
未能有效应对抗药性
比利时未能达到卫生组织设定的应对抗药性的既定目标。为了保持这些关键药物的有效性,减少抗生素使用量比2019年减少40%的目标未能实现。确保将抗生素保留用于标准治疗失败或不足的情况下以减缓抗药性的出现也未达成。
减少喹诺酮类抗生素(用于治疗严重感染和动物)使用量至总抗生素使用量的5%的目标同样未能实现。最后,将阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸的比例提高到80/20的目标也未达成。“在一线治疗中更倾向于单独使用阿莫西林,因为添加克拉维酸会增加耐药性风险。”目前的比例是55%单独使用阿莫西林,45%为组合使用。
不过,有一个目标达成了:确保高比例(65%)使用“Access”类抗生素,即对常见病原体有效且耐药性风险较低的抗生素。“到2024年,比利时使用的抗生素中,有69%属于这一类别,超过了原定目标,”保险基金指出。
卫生专家呼吁当局支持适度开具抗生素处方,增强公众对预防感染和避免抗生素不当使用的意识,并让他们认识到抗微生物耐药性的危险性。